レスベラトロールの効果で不妊治療の卵子の質が変わる

レスベラトロールの効果が不妊治療で注目される理由

胚移植周期にレスベラトロールを飲み続けると、着床率が下がる可能性があります。

レスベラトロールとは何か？不妊治療で注目される背景

レスベラトロールとは、ブドウの果皮・赤ワイン・ピーナッツの皮・イチゴなどに含まれるポリフェノールの一種です。ポリフェノールは植物が紫外線や環境ダメージから身を守るために蓄える物質で、活性酸素を無害化する「抗酸化作用」が特に強いことが知られています。レスベラトロールはその中でも、抗老化・抗炎症・抗酸化の3つの働きを合わせ持つことで、近年とくに注目を集めています。

不妊治療においてレスベラトロールが話題になった背景には、「卵子の老化」という問題があります。女性は生まれた時点で一生分の卵子の数が決まっており、年齢とともに卵子の数だけでなく「質」も低下していきます。この卵子の質の低下が体外受精の成功率を左右する大きな要因とされており、何とか改善できないかという研究が世界中で続けられてきました。そこで登場したのが、レスベラトロールというわけです。

「フレンチ・パラドックス」という言葉をご存知でしょうか。フランス人は動物性脂肪を多く摂取するにもかかわらず、心疾患の発症率がイギリスやドイツより低く、平均寿命はヨーロッパ最長クラスです。その理由として注目されたのが、フランス人が世界一消費するとも言われる赤ワインに豊富に含まれるレスベラトロールでした。これは使えそうですね。

ただし、赤ワイン1杯に含まれるレスベラトロールはわずか約1mg程度とされています。不妊治療での推奨摂取量は1日50〜150mgとされているため、仮に1日50mgを赤ワインで摂取しようとすると、毎日50杯飲まなければなりません。現実的ではありませんね。そのため、不妊治療でレスベラトロールの効果を得たい場合には、サプリメントでの摂取が主流となっています。

不妊治療専門クリニックによるレスベラトロールと不妊治療の関係の解説はこちら。

メラトニンとレスベラトロールの効果 - 京野アートクリニック高輪

レスベラトロールが卵子の質を改善するメカニズム

レスベラトロールが卵子の質を改善すると言われる理由は、主に2つのメカニズムによるものです。1つ目は「サーチュイン遺伝子（SIRT）の活性化」、2つ目は「ミトコンドリアの活性化」です。それぞれ順に見ていきましょう。

サーチュイン遺伝子は「長寿遺伝子」「若返り遺伝子」とも呼ばれ、細胞の老化を抑制する働きを持っています。SIRT1〜SIRT7の7種類が存在し、レスベラトロールはこのうち特にSIRT1を中心に活性化させます。ある研究では、レスベラトロールを摂取した女性の卵巣内でSIRT1・3・4・5・7が有意に上昇したことが確認されており、これが卵巣機能の改善につながる可能性として注目されています。

ミトコンドリアは細胞のエネルギー源であり、「細胞内の発電所」のような存在です。卵子1個あたりに含まれるミトコンドリアの数は、他の細胞と比べて非常に多く（約10万個とも言われます）、受精・初期胚の発育に必要なエネルギーを供給する重要な役割を担っています。加齢とともにミトコンドリアの数が減り機能も低下するため、これが卵子の老化・胚の発育不良・妊娠率低下につながるとされています。レスベラトロールはこのミトコンドリアの活性を高め、ATP（エネルギー）の産生量を増加させることが確認されています。

つまり「サーチュイン遺伝子→ミトコンドリア活性化→卵子の質改善」という流れが、レスベラトロールの不妊治療における期待効果の核心です。

ある論文では、38〜45歳の女性から採取した未熟卵子64人分・75個を用いた研究で、レスベラトロールを添加した培養液群は添加しない群に比べ、染色体配列の異常や紡錘体の異常が有意に少なかったという結果が出ています。染色体配列の異常は体外受精における初期流産の最大要因とされており、この研究結果は非常に注目に値します。意外ですね。

卵子の老化対策とレスベラトロールに関する専門クリニックの詳しい解説はこちら。

卵子の老化対策〜採卵前のレスベラトロールの内服〜 - 菊池レディースクリニック

不妊治療でのレスベラトロールの効果：実際のデータと論文

実際に不妊治療クリニックでのデータや複数の論文から、レスベラトロールの効果についての知見が積み上がってきています。体外受精（IVF）・顕微授精（ICSI）を行う女性への影響を中心に整理してみましょう。

京野アートクリニック高輪（東京）では、メラトニンまたはレスベラトロールを内服した周期と、内服していない周期の培養成績を比較した院内データを公開しています。その結果、内服した周期の方が胚盤胞到達率・良好胚盤胞獲得率ともに高く、妊娠率の上昇と流産率の低下傾向が確認されています。これは心強いデータですね。

PCOS（多嚢胞性卵巣症候群）の女性56人を対象にしたイランの研究では、1日800mgのレスベラトロールを60日間摂取したグループは、プラセボ（偽薬）グループと比べて卵胞液中の酸化ストレスが有意に低く、抗酸化力が増加したことが確認されました。また、卵子の成熟度や高品質な胚の割合がプラセボ群より高かったという結果も出ています。PCOSは生殖年齢の女性の約8〜15%が罹患すると言われており、この結果は多くの方にとって希望のある情報です。

さらに2024年の無作為化試験（35歳以上・AMH 1.2ng/ml以上の女性対象）では、レスベラトロール配合マルチビタミンを卵巣刺激前3ヶ月間摂取したグループで、卵巣のFSH刺激に対する感受性を示す指数（FORT・FOI）が対照群より有意に改善したことが示されました。卵巣が刺激に応じやすくなるということは、採卵数の安定にもつながる可能性があります。

ただし正直に書くと、妊娠率・生児出生率・流産率の有意差については、現時点では複数の研究で「差が認められなかった」という結果も出ています。症例数の少なさや研究設計の違いが要因と考えられ、今後のさらなるエビデンスの蓄積が期待されているのが現状です。結論は「卵子・胚の質改善に期待できる」が条件です。

PCOSの女性に対するレスベラトロールの有効性に関する専門クリニックの記事はこちら。

PCOSの女性におけるレスベラトロールの有効性 - 千葉ARTクリニック

レスベラトロールの飲み方と注意点：胚移植周期は中止が必須

レスベラトロールについて特に重要で、かつ見落としやすいポイントがあります。それは「胚移植周期には必ず内服を中止すること」です。これは、主要なクリニックがほぼ共通して推奨していることでもあります。

なぜ胚移植周期に飲んではいけないのでしょうか。レスベラトロールには「抗老化（細胞の老化を阻害する）」働きがあります。この働きは採卵前の卵子にとっては有益ですが、子宮内膜にとっては問題を引き起こします。受精卵が着床するためには、子宮内膜が「脱落膜化」という変化を経て、受精卵を受け入れる状態に整わなければなりません。この脱落膜化には、細胞の「老化プロセス」が必要なのです。つまり、老化を阻害するレスベラトロールを飲み続けていると、この脱落膜化が妨げられ、着床しにくくなる可能性があります。痛いですね。

ただし、レスベラトロールの血中半減期は約9〜10時間と短いため、採卵日に内服を中止すれば新鮮胚移植においても悪影響は生じないとされています。凍結胚移植の場合は、胚盤胞の凍結が確認された段階で内服を中止するのが現在のエビデンスに沿った対応です。

摂取量については、不妊治療を対象とした研究の多くで1日50〜150mgが用いられています。菊池レディースクリニック（静岡市）では「50mg/日が望ましい」と明記しており、高容量（1日2.5g以上）になると下痢・腹痛・腎障害のリスクがあることも報告されています。多く飲めば飲むだけ効果が高まるわけではありません。これが基本です。

時期	内服の可否	ポイント
採卵前3ヶ月	✅ 推奨	卵巣機能・卵子の質改善を期待
採卵当日	⛔ 中止	採卵日から中止する
新鮮胚移植周期	⛔ 中止	脱落膜化阻害による着床障害のリスク
凍結胚移植周期	⛔ 中止	凍結確認後に中止するのが推奨

レスベラトロールの飲み方・タイミングに関するクリニックの詳細はこちら。

妊活+αサプリ レスベラトロール - 馬車道レディースクリニック

レスベラトロールのサプリ選びと赤ワインでは代替できない理由

「レスベラトロールなら赤ワインを毎日飲めばいいんじゃないの？」と思われる方も少なくないかもしれません。しかし前述のとおり、赤ワイン1杯に含まれるレスベラトロールはわずか約1mg程度です。1日50mgを食品だけで摂取しようとすると、毎日赤ワインを50杯飲む計算になります。アルコールによる弊害の方が圧倒的に大きくなってしまいますね。サプリメントが必須です。

サプリメントを選ぶ際に押さえておきたい点がいくつかあります。

• 💊 含有量の確認：1粒あたりの含有量が50mg〜150mgのものを選ぶ。「高濃度」と表記されていても内容をよく確認することが大切です。
• 🔬 トランス型かどうか：レスベラトロールには「トランス型」と「シス型」があり、生物活性が高いのはトランス型。商品の成分表示で「トランスレスベラトロール」と記載されているものを選ぶのが安心です。
• 🏥 クリニック処方品か市販品か：一部の不妊治療クリニックではレスベラトロールのサプリを院内処方しています。市販品を自己判断で購入する場合は、必ず主治医への確認を行いましょう。
• 📅 内服期間と中止タイミング：採卵前3ヶ月から飲み始め、採卵日以降は中止。胚移植周期は医師の指示に従う。

不妊治療中にサプリを追加したいと思ったとき、まず確認すべきは「今の治療フェーズはどの段階か」です。卵巣刺激前の採卵準備中であれば、主治医にレスベラトロールの内服について相談してみる価値があります。市販のサプリは「BABY&ME レスベラトロール」「DHCレスベラトロール」などが知られていますが、あくまで補助的な位置づけとして、不妊治療の主治医の判断を最優先にしましょう。

レスベラトロールは不妊治療の「薬」ではなく「サポートサプリ」という位置づけです。これだけで妊娠率が劇的に上がるわけではありませんが、卵子の質という根本的な部分に働きかける可能性があるため、採卵前のアプローチとして多くのクリニックで推奨されています。現段階でのエビデンスをふまえつつ、自分の治療フェーズに合わせて、主治医と一緒に検討してみてください。

不妊治療におけるレスベラトロールを含むサプリの活用方針に関するクリニックのコラムはこちら。

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