誤嚥性肺炎の初期症状として最も気づきやすいのが、食事中や食後のむせの頻度が増えることです。これまで問題なく飲み込めていた方が、水や薬を飲むときにむせたり、食事中に咳き込んだりするようになった場合は、誤嚥の可能性が高い状態です。食べ物や飲み物が誤って気管に入ってしまった場合、体はこれを異物として認識し、強い咳反射で排出しようとします。この反応は口腔内の細菌が肺に入り込むリスク信号でもあります。特に食後に続く咳は単なる風邪ではなく、誤嚥性肺炎の初期段階の可能性があります。
こうした変化は食事の介助者や家族が最初に気づく初期症状です。いつもと違う食べ方の変化に注目することで、早期発見につながります。誤嚥性肺炎は進行すると重症化する恐れがあるため、初期症状としてのむせの増加を見逃さないことが重要です。
参考:誤嚥性肺炎について日本呼吸器学会
https://www.jrs.or.jp/file/disease_a12.pdf
通常、健康な人の痰は白くさらりとしていて、自分で咳によって排出できます。しかし誤嚥性肺炎の初期症状では、痰の色が変わることが大きな手がかりになります。黄色や緑色の膿のような痰が出るようになったり、粘り気が増して排出が難しくなったりするのは、気管支や肺で炎症が起きている証拠です。
痰が増加して痰がらみの咳が多くなり、さらに声がかすれてきたという複合的な初期症状が見られたら、医療機関への受診が必要です。特に高齢者の場合、痰の変化に気づくことで誤嚥性肺炎の初期症状を早期に発見できます。痰の質の変化は、病気が進行していることを示す重要なシグナルなので、色や量、粘度をしっかり観察することが大切です。
参考:喀痰検査と誤嚥性肺炎の診断
https://my.clevelandclinic.org/health/diagnostics/25174-sputum-culture
37度台の微熱が続くことは、誤嚥性肺炎の初期症状として多く見られます。風邪と違い、高熱が出ないため気づきにくいのが特徴です。特に高齢者は体温調節機能が低下しているため、微熱であっても身体への負担は大きく、症状が進行しやすい傾向があります。
微熱に伴い、元気がなくなった、ぼんやりしている、いつもより疲れやすいなどの倦怠感が見られたら、誤嚥性肺炎の初期症状を疑う必要があります。これらの症状は風邪よりも消耗的であり、体力が低下すると回復が遅くなります。微熱が3日以上続き、食欲も低下している場合は、医療機関で検査を受けることが重要です。
誤嚥性肺炎の初期症状が進行すると、食事をする際の不安感から食欲が低下し、食べる量が減り始めます。むせ込みや胸の不快感があると、自然と食事を避けるようになり、その結果として体重減少につながります。食欲不振は誤嚥性肺炎の初期症状の中でも、介護者や家族が最も気づきやすい変化です。
いつもより食べる量が明らかに減った、食事に時間がかかるようになったという初期症状に気づいたら、食事形態の工夫を始めることが大切です。栄養不足は回復を遅らせるため、初期症状の段階で栄養バランスに配慮した食事内容へ変更することが予防にもなります。体重減少が続く場合は医師の相談も必要です。
毎日の食事作りに気を配る主婦だからこそ、誤嚥性肺炎の初期症状を予防するための食事の工夫は実践しやすいものです。まず基本は、食べ物にとろみをつけることです。ご飯は粥にすることで飲み込みやすくなり、おかずもとろみのある煮込み状態にすることで、誤嚥のリスクを大幅に低減できます。
次に重要なのは食材の選択です。バラバラしてしまう食べ物や、パサパサとした食材は誤嚥のリスクが高いため、絹豆腐、ひきわり納豆、卵豆腐のようなとろりとして飲み込みやすい食材を意識的に選ぶべきです。さらに水分は特に注意が必要で、水やお茶などのサラサラした液体は早く喉に入り込みやすく、むせやすいため、みそ汁やとろみ加工した飲み物に変更することが初期症状の予防につながります。
食事の場面設定も大切です。食事中は椅子に深く座り、背筋を伸ばし、足をしっかり床につけるという正しい姿勢を保つことで、食べ物が食道に向かいやすくなり、誤嚥を防げます。ベッドでの食事を避け、できるだけ上体を45度以上起こす環境を作ることが、誤嚥性肺炎の初期症状を出さないための食事の工夫です。
一口の量を小さくし、必ずしっかり飲み込んでから次の一口を摂るというペースの管理も重要です。急がせず、ゆっくり時間をかけることで、嚥下機能が低下した方でも安全に食事ができます。このような食事の工夫を日頃から実践することで、誤嚥性肺炎の初期症状を未然に防ぐことができるのです。
参考:誤嚥性肺炎予防の食事方法
https://okazaki-dc.jp/blog/aspiration-pneumonitis-meal/
誤嚥性肺炎の初期症状は、食事作りに気を配る主婦にとって、家族の健康を守るための重要な知識です。むせの増加、痰の色の変化、微熱、食欲不振といった初期症状を見逃さず、正しい食事の工夫を実践することで、この病気を予防し、家族の健康長寿につながるのです。毎日の食卓から誤嚥性肺炎の初期症状を意識したケアを心がけましょう。
参考:高齢者の誤嚥性肺炎症状と予防法
https://www.sunnylife-group.co.jp/contents/%E9%AB%98%E9%BD%A2%E8%80%85%E3%81%AE%E8%AA%A4%E5%9A%A5%E6%80%A7%E8%82%BA%E7%82%8E%E3%81%AE%E7%97%87%E7%8A%B6%E3%81%A8%E3%81%AF%EF%BC%9F%E5%8E%9F%E5%9B%A0%E3%82%84%E5%AF%BE%E5%BF%9C%E3%80%81%E4%BA%88%E9%98%B2%E6%B3%95%E3%82%92%E8%A7%A3%E8%AA%AC
参考:高齢者と家族ができる誤嚥性肺炎予防
https://kaigo.alsok.co.jp/care_story/archives/108