ピスタチオ アレルギー症状と交差反応

ピスタチオ アレルギー対応食卓

ピスタチオアレルギー症状の多様性と重症化リスク

 

ピスタチオアレルギーは、体の免疫システムがピスタチオのタンパク質を有害物質と判断することで発症するナッツアレルギーの一種です。ナッツ類のアレルギーは全アレルギー発症例のうち2020年では13.5％を占めており、2017年の4位から3位に上昇。その中でもくるみが最も多く、カシューナッツ、マカダミアナッツ、アーモンドに次ぐ5番目がピスタチオとなっています。

 

症状の出現速度が特徴的で、ほとんどの場合は食べている最中から30分程度、遅くとも2時間以内に症状が現れます。一度発症すると軽症から重症まで様々な症状が同時に出ることもあり、個人差が大きいため予測が困難です。特に懸念されるのがアナフィラキシーショック。2020年の統計では、ピスタチオアレルギー症例27件中6件（27.3％）がショック症状を発生させており、かなり高い割合となっています。

 

ナッツアレルギーは耐性を獲得しづらいため、幼少期に発症すると成長してからも食べられるようにならないことがほとんど。また、少量の摂取だけで重篤な症状が出る場合もあり、微量混入であっても危険性があります。

 

ピスタチオアレルギー症状の具体的な現れ方

食物アレルギーの症状は、作用する臓器によって4つのカテゴリに分類されます。

 

皮膚に現れる症状としては、かゆみを伴う発疹やじんましん、湿疹、皮膚の赤みなどが挙げられます。最初に気づく症状になることが多く、口周りや顔に出やすい傾向があります。

 

消化器系の症状には、吐き気や嘔吐、腹痛、下痢などがあります。食べた直後ではなく、少し時間が経ってから出ることもあり、風邪と間違える可能性もあります。

 

呼吸器症状は特に危険で、鼻水や鼻づまり、くしゃみ、咳、喘鳴（ゼーゼーする音）、呼吸困難などが含まれます。のどの違和感やしめつけ感を感じたら、直ちに医療機関に連絡する必要があります。

 

その他の症状として、目のかゆみや充血、涙目、唇や舌の腫れ、めまいなども報告されています。これらの症状が複数の臓器で同時に起きた場合、それはアナフィラキシーショックの可能性があり、救急車の出動が必要です。

 

ピスタチオ交差反応を理解するウルシ科植物への注意

ピスタチオはウルシ科に属し、カシューナッツも同じウルシ科の植物です。アレルギー源となるタンパク質の構造が似ているため、一方にアレルギーがあると他方でもアレルギー反応が出る可能性が高まります。調査によるとピスタチオアレルギーがある人の97％がカシューナッツアレルギーも合併しており、逆にカシューナッツアレルギーの84％がピスタチオアレルギーも持っています。

 

同じウルシ科に属する他の食材としてマンゴーが挙げられます。特に夏場にマンゴーアレルギーが増加する傾向があり、ピスタチオアレルギーのある人は注意が必要です。さらに意外なことに、くるみやピーナッツに含まれるペクチンという食物繊維が、ピスタチオやカシューナッツと共通の抗原性を持つ可能性が指摘されています。ペクチンは果物や野菜に自然に含まれるほか、ジャムやお菓子、ドレッシングなど様々な加工食品の増粘安定剤として使われています。

 

ウルシアレルギーとの交差反応もあります。秋に「ウルシかぶれ」で知られるウルシの木に触れると、ウルシオールという成分に反応して肌がかゆくなります。食用ピスタチオは加工済みなので皮膚炎のリスクは低いですが、生のピスタチオやピスタチオの樹を扱う場合はかぶれに注意し、触れた直後に石けんでよく手を洗うことが重要です。

 

ピスタチオ含有食品の見落としを防ぐ食卓管理術

ピスタチオアレルギーの人が気をつけるべき最大の課題は、ピスタチオを含む食品の見落としです。2025年度までピスタチオはアレルギー表示が義務化されていないため、原材料欄に記載されないケースが多く発生しています。一方、カシューナッツはアレルギー表示の推奨品目のため記載されることが多いですが、あくまで推奨であり表示義務ではないため、少量使用時には省略されることもあります。

 

ピスタチオが隠れやすい代表的な食品としては、チョコレートやナッツドレッシング、アイスクリーム、焼き菓子（タルト、マフィン、ラスク、クッキー、マカロン等）、ナッツの蜂蜜漬けが挙げられます。特に注意が必要なのは、ピスタチオが彩りとして見える場合だけでなく、食感のアクセントとして細かく砕いて混ぜ込まれていたり、ソースの隠し味としてペースト状にされている場合です。レストランの料理にも同様の隠れ方をしており、メニュー表記に記載されていないことがほとんどです。

 

店頭の量り売り惣菜やパン、アルコール類には特にアレルギー表示がされていない場合が多いため、購入前の確認が不可欠です。不安な場合はメーカーへの問い合わせや、レストランでは店員への詳細な確認が、家族の安全を守るために欠かせません。

 

ピスタチオアレルギー診断と緊急時備と代替食選び

ピスタチオアレルギーの診断は医療機関で行われます。詳細な問診に始まり、皮膚プリックテスト（皮膚にアレルゲンエキスを滴下して反応を観察）、血液検査（特異的IgE抗体検査）、さらには食物負荷試験（医療機関の厳重な監視下で少量ずつ摂取して症状を確認）などが組み合わせられます。これらの検査を通じて初めて確定診断がなされます。

 

ピスタチオアレルギーが確定した場合、根本的な治療法は現在のところピスタチオの完全除去です。ただし、経口免疫療法（OIT）という先進的な治療法が研究段階にあり、特にピスタチオとカシューナッツについては加熱処理による低アレルゲン化技術の開発が進められています。煮沸などの加熱加工を工夫することで、アレルゲンの構造を変化させて反応性を低下させる研究も進行中です。

 

ピスタチオアレルギーであっても、すべてのナッツが食べられないわけではありません。アーモンドやくるみが大丈夫な人も多く、個人の耐性を医師の指導のもとで正しく把握することが重要です。ピスタチオの代替として、アレルギーがない他の種実類や豆類、穀類を活用することで、栄養バランスと食卓の彩りを保つことが可能です。

 

過去にアナフィラキシーの既往がある人は、医師の処方に基づいてアドレナリン自己注射薬（エピペン）を常に携帯し、緊急時に迷わず使用できる準備が必要です。万が一の事態に備え、家族全員が症状を認識し、対応手順を理解していることが、実際の事故を防ぐ最後の砦となります。

 

参考：日本経済新聞「アレルギー表示義務、カシューナッツを追加 消費者庁」 - 2025年度中のアレルギー表示制度改正とピスタチオの推奨品目追加に関する最新情報
参考：有馬芳彦商店「ピスタチオアレルギーとは？症状や注意すべき食べ物を解説」 - 交差抗原性、アナフィラキシスリスク、加工食品への混入実例に関する詳細な医学的解説

 

 

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